Choroby Układu krążenia mat , e-booki, pobierz pdf

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
2012-02-27
Miażdżyca
Choroby układu krążenia
zaliczane są do
chorób
cywilizacyjnych
Wewnętrzne ścianki naczyń krwionośnych pokrywają się
zwapniałymi tłuszczowymi blaszkami (cholesterolem),
zmniejszając przepływ krwi.
Ich tworzeniu sprzyja nieprawidłowa dieta zawierająca zbyt
duże ilości nasyconych tłuszczów oraz palenie tytoniu.
Szczególnie groźne są te płytki miażdżycowe, w których
wnętrzu toczy się proces zapalny.
W toku zapalenia może dojść do osłabienia i ostatecznie
pęknięcia błony oddzielającej zawartość płytki od krwi.
Odsłonięcie substancji tłuszczowych znajdujących się we
wnętrzu płytki pobudza układ krzepnięcia krwi i prowadzi do
powstania zakrzepu.
Zakrzep ten może z kolei spowodować całkowite zamknięcie
naczynia. Płytka miażdżycowa, w której toczy się proces
zapalny grożący jej pęknięciem nosi nazwę niestabilnej.
Stanowią obok chorób
nowotworowych,
najczęstszą grupę chorób
powodujących
zachorowalność i zgony
w
polskim społeczeństwie.
Miażdżyca może rozwinąć się we wszystkich narządach.
▓ Miażdżyca powodująca zwężenie tętnic wieńcowych prowadzi do choroby
niedokrwiennej serca (choroby wieńcowej), której najpoważniejszą postacią jest
zawał serca.
▓ Jeśli chorobą dotknięte zostaną tętnice prowadzące krew do mózgu wówczas
może dojść do niedokrwienia mózgu i udaru.
▓ Miażdżyca ograniczająca przepływ w tętnicach zaopatrujących kończyny dolne
powoduje ich niedokrwienie objawiające się chromaniem przestankowym, czyli
bólem w czasie chodzenia, zmuszającym chorego do regularnego przerywania
marszu.
▓ Miażdżycy nie da się wyleczyć, można natomiast spowolnić jej postęp dzięki
stosowaniu odpowiedniej diety ubogiej w cholesterol i tłuszcze pochodzenia
zwierzęcego, przyjmowanie leków normalizujących stężenie cholesterolu,
leczenie nadciśnienia tętniczego, zaprzestanie palenia papierosów oraz regularny
wysiłek fizyczny.
W przypadku gdy skrzeplina zamknie światło
tętnicy wieńcowej dochodzi do zawału
Do najwcześniejszych objawów
Do najwcześniejszych objawów
nadciśnienia należą:
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
nadciśnienia należą:
•
ucisk w głowie, szum w uszach, bóle głowy,
•
zawroty głowy połączone często z szumem w
uszach lub mroczkami przed oczami,
•
zmęczenia zarówno fizyczne jak i psychiczne,
•
zaburzenia koncentracji uwagi,
•
zmniejszenie sprawności fizycznej,
•
nerwowość, rozdrażnienie,
•
zaburzenia snu –trudności z zasypianiem lub
przedwczesne budzenie się,
•
dolegliwości sercowe -uczucie kołatania serca,
ucisk lub brak tchu podczas wysiłku,
•
duszność –podczas wysiłku, towarzysząca
silnym przeżyciom.
Choroba układu krążenia polegająca na
stałym lub okresowym podwyższeniu
ciśnienia tętniczego krwi powyżej
wartości prawidłowych tj.:
140/90 mmHg
.
1
2012-02-27
Przyczyny nadciśnienia:
⁪
95% przypadków nadciśnienia ma
niewyjaśnioną przyczynę (nadciśnienie
pierwotne nazywane inaczej
idiopatycznym).
⁪
Pozostałe 5% przypadków
nadciśnienia ma określoną przyczynę:
■ nadczynność tarczycy,
■ choroby nerek,
■ hiperaldosteronizm,
■ zwężenie tętnicy nerkowej
■ inne
Przyczyny nadciśnienia:
Leczenie
Leczenie niefarmakologiczne
niefarmakologiczne::
•
obniżenie masy ciała ma bardzo istotne znaczenie w leczeniu
nadciśnienia tętniczego -dotychczasowe badania dowodzą
że u chorych z nadciśnieniem i 10% nadwagą obniżenie
masy ciała o 5 kg powoduje umiarkowany efekt hipotensyjny
(obniżenie ciśnienia) oraz korzystnie wpływa na czynniki
ryzyka (m.in. insulinooporność, cukrzyca, hiperlipidemiai
przerost lewej komory serca),
•
ograniczenie spożycia alkoholu do minimum,
•
zaprzestanie palenia tytoniu w jakiejkolwiek postaci
(papierosy, fajka, cygara),
•
regularne ćwiczenia fizyczne o umiarkowanym natężeniu,
najlepiej szybki spacer lub pływanie -minimum 3-4 razy w
tygodniu przez 30-40 min.,
•
korzystne jest zmniejszenie spożycia soli kuchennej do mniej
niż 100 mmol/dzień co odpowiada 6 gram NaCl,
•
zmiana diety, a zwłaszcza wprowadzenie ryb, warzyw i
owoców (mogą być suszone).
Leczenie farmakologiczne:
CHOROBA WIEŃCOWA

Leki moczopędne

Leki rozszerzające naczynia tętnicze

Beta-blokery

Leki o ośrodkowym mechanizmie
działania

Choroba wieńcowa serca,
zwana również chorobą
niedokrwienną serca,
przewlekłą niewydolnością
sercową oraz niegdyś dławicą
sercową lub dusznicą bolesną
to choroba polegająca na
niedostatecznym ukrwieniu
serca, a co za tym idzie
niewystarczającym
zaopatrzeniu serca w tlen.
Objawy choroby wieńcowej
CHOROBA WIEŃCOWA
•Typowym jej przejawem są bóle w klatce
piersiowej, zlokalizowane zreguły za mostkiem,
określane przez chorych jako dławienie,
gniecenie, rozpieranie albo pieczenie czy
palenie,nigdy-kłucie,przeszywanie.
•Bóle z reguły promieniują do gardła, szyi,
lewego lub prawego barku z uczuciem
drętwieniarąk.
•Towarzyszą im niepokój, czasem duszność i
kołatanie serca, niekiedy nudności, zawroty
głowy.
•Dla stabilnej choroby niedokrwiennej typowe
jest to, iż ból najczęściej występuje w czasie
wysiłku fizycznego i szybko ustępuje po jego
zaprzestaniu lub po zażyciu podjęzykowo
nitrogliceryny.
Choroba wieńcowa nazywana jest też chorobą niedokrwienia serca.
Jej przyczyną jest zazwyczaj zwężenie naczyń wieńcowych, zwykle na
skutek odkładania się w nich złogów cholesterolu.
Zwężone lub obkurczone tętnice nie mogą dostarczyć wystarczającej ilości
tlenu do serca ►powoduje to ból i dolegliwości w klatce piersiowej,
nazywane bólem wieńcowym.
Ból wieńcowy najczęściej pojawia się wtedy, gdy serce potrzebuje więcej
tlenu, niż można mu dostarczyć przez zwężone tętnice, np. w czasie wysiłku
lub napięcia emocjonalnego.
2
2012-02-27
Zawał mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego
(infarctus myocardii)
(infarctus myocardii)
•
Ból w tej postaci choroby
często pojawia się rano,
po wstaniu z łóżka,
podczas wymagających
energii codziennych
czynności porannych.
•
W stabilnej chorobie
wieńcowej czynnikami
wyzwalającymi bóle
bywajatakże duży stres,
chłód (zimny wiatr),
czasem -mniej lub
bardziej obfity posiłek.
•
Bardzo charakterystyczne
jest w takich razach
szybkie ustępowanie bólu
po podjęzykowym zażyciu
nitrogliceryny.

Ostra, groźna
choroba
serca
w której powstaje
obszar
martwicy
mięśnia sercowego
w
wyniku jego
niedotlenienia.

Zawał mięśnia
sercowego jest postacią
choroby niedokrwiennej
mięśnia sercowego
Ultrasonografia wewnątrzwieńcowa-na zielono zaznaczono blaszkę
miażdżycową zawężającą światło naczynia
Do zawału mięśnia sercowego
Do zawału mięśnia sercowego
najczęściej dochodzi:
Czynniki ryzyka
najczęściej dochodzi:

Na tle
miażdżycy tętnic wieńcowych
w
przebiegu choroby wieńcowej (często
utożsamianej z
chorobą niedokrwienną
serca
).

Ognisko miażdżycy w ścianie tętnicy
wieńcowej nazywane jest
blaszką
miażdżycową
.

Powoduje ona zwężenie światła tego
naczynia i ograniczenie przepływu
krwi
-
często w tych przypadkach pacjent odczuwa
objawy
dławicy piersiowej
przy wysiłku czy
zdenerwowaniu.
•
Zawał mięśnia sercowego występuje na ogół po 40. roku życia, częściej u
mężczyzn niż u kobiet, zwłaszcza u osób otyłych i z
nadciśnieniem tętniczym.
Do
czynników ryzyka należą:
•
starzenie się
(wiek krytyczny: u mężczyzn 32-50 lat, u kobiet 45-70)
•
płeć męska
•
palenie tytoniu
•
nadciśnienie tętnicze
•
inne przyczyny
przerostu lewej komory serca
(kardiomiopatia, przerost po
stosowaniu leków sterydowych)
•
wysoki poziom
cholesterolu
•
zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem LDL i HDL
•
wysoki poziom trójglicerydów
•
niedobory witamin grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego
•
wysoki poziom
kwasu moczowego
•
brak aktywności fizycznej
•
marskość wątroby (i wynikające z niej zaburzenia metaboliczne)
•
cukrzyca
•
predyspozycje rodzinne i genetyczne (zawał w rodzinie w wywiadzie)
•
otyłość (zwłaszcza brzuszna)
Objawy
Podmiotowe
(subiektywne)

bardzo silny
ból
w
klatce piersiowej,
nieustępujący po
odpoczynku i po
nitratach
(
nitrogliceryna)
,
piekący, dławiący,
rozpierający,
promieniujący do
żuchwy
, lewej
kończyny górnej (lub
obu)

panika
,
lęk
przed
śmiercią

duszność
Przedmiotowe (obiektywne)

bladość

lepki
pot

spadek
ciśnienia tętniczego

tachykardia
-wzrost częstości akcji
serca, lub inne zaburzenia tętna

pobudzenie ruchowe
3
2012-02-27
Typy udarów:
UDAR MÓZGU
UDAR MÓZGU
(ang. stroke)
(ang. stroke)
•
Niedokrwienne (ok.80%)
–Spowodowane zmianami zakrzepowymi w
dużych naczyniach szyjnych i mózgowych
(ok.30%)
–Spowodowane zmianami w małych
tętnicach mózgowych (ok.20%)
–Spowodowane zatorem (ok.30%)
•
Krwotoczne (ok.20%)
–Krwotoki śródmózgowe (ok.15%)
–Krwotoki podpajęczynówkowe (ok.5%)

Jest to nagłe
ogniskowe lub
uogólnione
zaburzenie
czynności mózgu
utrzymujące się
powyżej 24 godzin
lub prowadzące
do śmierci
wywołane jedynie
przez przyczyny
naczyniowe.
Udar mózgu -fragment objęty ogniskiem
krwotocznym
Objawy udaru mózgu

Najczęstszymi objawami udaru mózgu jest nagłe wystąpienie:

niedowładu lub porażenia mięśni twarzy, ręki i/lub nogi, najczęściej po
jednej stronie ciała
Objawy udaru mózgu

zaburzeń mowy, z trudnościami w
zrozumieniu słów oraz w
wypowiadaniu się

"znieczulenia" twarzy, ręki i/lub nogi, najczęściej po jednej stronie ciała

zaburzeń chodzenia z utratą równowagi i zawrotami głowy

zaburzeń widzenia w jednym lub obu
oczach

silnego bólu głowy bez znanej przyczyny
Żylaki
Choroba
Choroba Raynauda
Raynauda
Żylaki to pogrubione, poskręcane i zmienione chorobowo odcinki żył.
Wśród rodzajów choroby wyróżnia się żylaki kończyn dolnych i górnych, żylaki
powrózka nasiennego, przełyku i hemoroidy.
Żylaki kończyn dolnych to pogrubione, poskręcane i zmienione chorobowo
odcinki żył powierzchownych, wyczuwalne pod skórą i widoczne przez skórę jako
nabrzmiałe powrózki, ewentualnie guzki ( niewydolne połączenia pomiędzy
układem żył głębokich i powierzchownych tzw. perforatory).
Przyczyną choroby jest genetyczna lub nabyta niewydolność zastawek żył
powierzchownych, skutkiem czego jest upośledzenie odpływu krwi, zastój żylny i
wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach powierzchownych, co sprawia
że wiotkie ściany żył ulegają odkształceniu. Przewlekła niewydolność żylna
prowadzi do zaburzeń odżywiania tkanek, co powodować może owrzodzenia
podudzi ( trudno gojące rany wokół kostek ) Przyczyną żylaków jest
odziedziczona skłonność do tego schorzenia a także styl życia wpływający na
obniżenie sprawności naczyń żylnych: brak ruchu, częste gorące kąpiele, nawyki
żywieniowe oraz ważne w przypadku choroby występującej u kobiet: ciąża, poród
oraz przebyta kuracja hormonalna osłabiają nasze żyły.
Symetryczne, napadowe skurcze naczyń krwionośnych: tętniczych
i włosowatych, następnie rozkurczu naczyń włosowatych, przede
wszystkim
palców rąk spowodowane zaburzeniami unerwienia przez układ
sympatyczny.
Objawami tej choroby jest mrowienie opuszków, a następnie
całych dłoni, blednięcie skóry, brak czucia.
Po ustąpieniu tych objawów utrzymuje się bolesna przeczulica a na
skórze pojawiają się białe, czerwone lub sine placki.
Choroba Raynaudawystępuje głównie u kobiet.
4
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

Podobne